Aplicación del apósito de alginato de calcio en la cirugía endoscópica nasal 2

- Dec 19, 2018-

La aplicación de la teoría y la tecnología de la cirugía endoscópica nasal ha hecho que la cirugía del seno nasal avance a un nuevo nivel de desarrollo, y han surgido una variedad de nuevas técnicas y métodos para mejorar el efecto curativo de la sinusitis crónica y los pólipos nasales. Sin embargo, el material de relleno comúnmente utilizado después de la cirugía del seno nasal sigue siendo la tira de hilo de aceite. Aunque el relleno del hilo de aceite es económico y efectivo, tiene muchas desventajas, como dolor durante el llenado, largo tiempo de llenado y fácil sangrado al tirar.

El apósito de alginato de calcio es un nuevo tipo de apósito para heridas, con el fin de encontrar un mejor material de relleno postoperatorio para la cavidad nasal y los senos nasales, elegimos el apósito de alginato de calcio para la cirugía endoscópica después de la endoscopia nasal, y en comparación con el hilo de aceite de jinmycin, para observar el efecto de llenado .

Discutir El apósito para heridas con alginato de calcio como el ingrediente principal ha sido ampliamente utilizado en clínicas en el Reino Unido desde mediados de los años ochenta. Después de una investigación repetida, se considera que no es tóxico ni alérgico, la respuesta del tejido local es muy ligera y puede ser un buen vendaje para heridas completamente biodegradable. El componente principal del apósito de alginato de calcio es el alginato de calcio, que se forma por polimerización reticulada de polisacárido-alginato con dos aniones de valencia extraídos de algas marinas e iones de calcio con dos iones catiónicos de valencia.

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A diferencia de los materiales de relleno tradicionales, el alginato de calcio se vuelve gelatinoso cuando se encuentra con la sal de sodio en la sangre o la secreción de la herida, tiene una buena biocompatibilidad e hidrofilicidad, puede absorber una gran cantidad de exudado, al mismo tiempo promover la necrosis, desprendimiento de tejidos, limpiar la herida, acelerar la herida Sanación y reparación epitelial. Se ha informado que el alginato de calcio puede acelerar la adhesión y la agregación de las plaquetas y los glóbulos rojos, y promover la hemostasia. De acuerdo con estas características, el alginato de calcio es especialmente adecuado para el sangrado y la filtración de muchas heridas, en el pasado se usa más en cirugía, ortopedia y quemaduras, como el cambio de medicamentos en la herida de la fístula y el ano. Debido a que la cavidad del seno nasal es una cavidad profunda de la cavidad, la mucosa de la superficie tiene la capacidad de segregar, similar a la herida anterior, por lo que se puede aplicar un vendaje de alginato de calcio a la cavidad nasal, cirugía sinusal después de la operación del relleno de la cámara. El apósito de alginato de calcio es una tira larga, con estructura de malla tridimensional, no tejida, por lo que tiene una buena capacidad de forma, puede mejorarse con la pasta de la herida y. Al rellenar, el desgarro longitudinal se rasga en dos partes, como una cuerda de mahjong frotando, frotando, una cuerda larga, para aumentar la resistencia, aumentar la resistencia para evitar que se tire. El relleno debe mantener seco el apósito de alginato de calcio, ya que el apósito se endurecerá después de la inmersión, no es fácil de moldear en la cavidad de operación y afecta el efecto de relleno. Con unas pinzas en forma de pistola que sujetan un extremo del vendaje en forma de cuerda a la cavidad nasal, el asistente agarra el otro extremo, evita el aflojamiento, fuerza ligeramente a la compresión de la cavidad de operación, de acuerdo con el tamaño de la cavidad de operación para determinar el número De raíz rellena, hasta conseguir el efecto hemostático. Sitio de llenado para el seguimiento del sitio quirúrgico, principalmente en el tracto nasal medio, principalmente la cavidad de la operación, de modo que no solo puede lograr el efecto de hemostasia, sino que también no afecta la ventilación del resto de la cavidad nasal (principalmente para el tracto nasal inferior). Debido a su textura suave, el daño a la mucosa nasal es muy pequeño; según nuestra observación, el llenado y la extracción del dolor nasal, el daño de las células epiteliales de la mucosa nasal y el edema de la mucosa es más ligero que el hilo de aceite de jinmycin. En la cavidad nasal, el apósito de alginato de calcio se une a la sal de sodio en la secreción de la sangre o la herida nasal en forma de gel, cubriendo la herida, puede desempeñar un papel hemostático y puede mantener la superficie de cepillado húmeda. Por supuesto, el efecto hemostático del relleno también está relacionado con la tecnología del operador, es necesario rellenar el tracto nasal medio desde la parte posterior hacia el frente y cerca de la herida. A diferencia de los rellenos nasales tradicionales, que generalmente se eliminan después de 48 horas de relleno, este grupo de apósitos de alginato de calcio se eliminan 24 horas después del llenado, lo que no aumenta el sangrado postoperatorio. Cuando se retira, se puede observar que el apósito de alginato de calcio es de color negro pardusco, a veces más viscoso, debido a su gran absorción de exudado y sangre, y con sus efectos. Esta propiedad más suave y húmeda hace que sea menos nudo seco y pegado a la herida, reduciendo el dolor y el sangrado al eliminar los rellenos.

Como resultado de acortar el tiempo de llenado, el dolor de los fieles se reduce considerablemente. Para reducir el dolor causado por las tiras de hilo a los pacientes y reducir el sangrado, usamos aceite de parafina líquida en el lado de relleno de la tira de hilo de aceite de jinmycin antes y durante la extracción para mantener el hilo húmedo. Aun así, la cantidad de casos en los que las tabletas de algodón frío de adrenalina deben ser hemostasias debido al sangrado cuando la extracción es todavía muy alta, a veces tiene que prolongarse el tiempo de llenado, 48 horas después de la cirugía puede eliminarse por completo, lo que aumenta el dolor del paciente. Durante la tercera semana de seguimiento postoperatorio, no hubo diferencias significativas entre la infiltración de células inflamatorias submucosas, el grupo de apósito de alginato y el grupo de tira de hilo de aceite de jinmycin (p> 0.05) mostró que el apósito de alginato de calcio no tuvo un efecto adverso significativo en La recuperación postoperatoria de la mucosa nasal.